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世界肝炎日:好好呵护,我们的“小心肝”

2023年7月28日“世界肝炎日”是世界卫生组织的第十三个世界肝炎日,今年的宣传主题为“坚持早预防,加强检测发现,规范抗病毒治疗。”肝炎需要注意什么?肝炎会传染吗?能治愈吗?对于这些疑问,山西白求恩医院消化内科医务人员进行了详细的科普。

肝脏是人体的解毒器官,也是新陈代谢最旺盛的器官。它本领非常强大,但也十分脆弱。我们很少能感受到它的存在,它不像心脏、肺等器官,一言不合就让你“心慌慌,咳不停”。很多情况下,它只会闷头干活,不会喊疼喊累。因为肝脏里面没有痛觉神经,难以直接向神经中枢传达信号。对于一般损伤,肝脏以其强大的代偿和再生能力默默承受,只需要使用25%的肝功能就能应对庞杂的人体工作,这意味着轻度肝脏损伤和早期肝肿瘤没有任何症状,易被忽略,直到发现时已是肝硬化甚至肝癌。

肝脏如此强大,那它有什么本领呢?

  1.代谢功能

  人体每日进食的食物经过胃肠道初步吸收后被运输到肝脏,肝脏对这些物质进行代谢,将其转变成人体所需的一部分;如果肝脏受损,肝脏代谢功能出现问题,人体就会出现营养物质的匮乏,甚至威胁生命。

  2.分泌胆汁

  成人每日分泌的胆汁在800毫升~1000毫升。当人体进食后,胆囊将浓缩后的胆汁排入肠道,与食物混合,主要负责消化脂肪。

  3.解毒功能

  人体生病后服用的药物,或人体代谢产生的有毒物质,都要在肝脏内解毒,然后随胆汁或尿液排出体外;肝脏发生严重病变时,解毒功能就会大大降低,体内的有毒物质会蓄积,不仅会损害其他器官功能,还会进一步加重肝脏病变。

  4.免疫功能

  肝内富含吞噬细胞,这些吞噬细胞能吞噬和清除外界入侵和体内产生的各种抗原,是机体预防系统的主要组成部分。

  5.凝血功能

  所有凝血因子几乎都是肝脏制造的。当患者出现严重肝病时,肝脏产生的凝血因子减少,就会出现凝血功能障碍,表现出鼻出血、牙龈出血和皮肤出血点等症状。

肝脏也十分脆弱,它最怕什么呢?

  1.病毒感染

  肝炎是明确的致癌因素,90%以上的肝癌患者,合并感染了乙型肝炎病毒(HBV)。HBV阳性者肝癌发生率高于阴性者200倍。

  2.酒精

  肝脏在代谢酒精的过程中,会受到毒性损伤,造成炎性坏死。长期每天饮酒的人,就是肝癌的高危人群。

  3.代谢性相关疾病

  摄入过多热量,脂肪会在肝部堆积,形成脂肪肝,这时,如果还有其他疾病或药物刺激,还可能进一步导致脂肪性肝炎、肝硬化。糖尿病不仅造成代谢相关性脂肪性肝病,还与肝肿瘤的发生相关,糖尿病是肝脏细菌感染(细菌性肝脓肿)的重要诱发因素。

  4.药物

  大部分药物经肝脏代谢,长期服药、乱搭配用药、过量服药,都可能影响肝功能。

  5.霉变的食物

  霉变的食物中,可能含有毒物质——黄曲霉毒素,它是国际公认的致癌物。黄曲霉素主要存在于发霉的谷类中,比如玉米、小麦、燕麦、大米、花生、大豆等。黄曲霉素会对肝脏产生很大的损伤,可能会引发肝功能受损,导致肝癌的发生。

肝脏的求救信号有哪些呢?

  1.易疲劳;

  2.眼睛或皮肤发黄;

  3.长期鼻出血、牙龈出血;

  4.恶心、呕吐、食欲减退;

  5.右上腹疼痛;

  6.手掌鱼际及指尖出现红斑,蜘蛛痣;

怎样呵护我们的“小心肝”呢?

  1.接种疫苗

  预防病毒肝炎,接种肝炎疫苗是目前的主要手段。迄今已经正式投入使用的有甲肝疫苗、乙肝疫苗和戊肝疫苗。

  2.避免不良行为

  ①要慎重使用各种血液制品,避免到不正规诊所治疗;

  ②在注射药物时,一定要使用一次性注射器;在使用医疗器械时,一定要严格消毒处理;

  ③避免到不正规的纹身店或美容机构,减少化学用品的使用,如纹眉、染发、染指甲等;

  ④私人物品单独使用;

  ⑤尽量早点入睡,熬夜会影响肝脏夜间的自我修复,时间久了,就会降低其代谢功能;

  ⑥保持良好心情,俗话说“怒气伤肝”,要保持平和乐观的心态,减少焦虑、悲观、愤怒等负面情绪。

  3.控制体重,合理减肥

  避免肥胖、糖尿病、高血压,减少营养过剩导致的脂肪肝;过度减肥,完全素食,体内蛋白质缺乏,低密度脂蛋白合成减少,脂肪运不出去,也会形成脂肪肝。

  4.不乱用药

  药物性肝炎发病率仅次于病毒性肝炎和脂肪性肝病;不随意用药、不滥用保健品、营养品,可减少不必要的肝损伤。

  5.不吃发霉食物

  现如今生活条件普遍提高,但是还有些人非常节俭,对于发霉的食物舍不得丢掉,而是稍微处理继续吃,但这种做法存在安全隐患。我们看到的发霉部分,其实是霉菌菌丝完全发展成型的部分。在其附近,已经有许多肉眼看不到的霉菌存在。还有一些人觉得高温加热一下不就好了吗?实际上,黄曲霉素它要在280℃以上才会分解,即使用高温进行20个小时的灭菌,也不一定将其彻底去除。所以在日常生活中一定要注意防护,平时要避免吃一些霉变腐坏食物。

  6.定期体检

  35岁以上男性、45岁以上女性以及长期服药、大量饮酒、高脂饮食、曾感染病毒性肝炎、有肝癌家族史的人,至少每年做一次肝脏筛查。

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